2月4日上午，北京一居民樓室內(nèi)，5名在京實(shí)習(xí)的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)生一氧化碳中毒身亡。經(jīng)警方初步調(diào)查，懷疑“兇手”是直接安裝在浴室內(nèi)的燃?xì)鉄崴?。北京天壇醫(yī)院高壓氧科主任薛連璧指出，隨著居住環(huán)境改善，燃煤導(dǎo)致的一氧化碳中毒日漸減少。不過，一氧化碳這一無形殺手其實(shí)并沒有遠(yuǎn)離我們的日常生活，而是隨著現(xiàn)代物質(zhì)生活的改變，以多種新形式悄悄地藏在我們身邊，甚至可能比以前更“親密”。
平衡式燃?xì)鉄崴髂壳白畎踩?/span>
薛連璧認(rèn)為，對(duì)煙道式燃?xì)鉄崴鞯陌惭b和使用不當(dāng)，是導(dǎo)致此次5名實(shí)習(xí)醫(yī)生一氧化碳中毒死亡的原因。
據(jù)薛連璧介紹，燃?xì)鉄崴靼雌渑艧煼绞娇煞譃樗姆N：
一是直排式熱水器，不過，由于危險(xiǎn)性很大，目前，國家已嚴(yán)令禁止生產(chǎn)、銷售。
二是煙道式熱水器，即在直排的基礎(chǔ)上加裝了排氣管道，燃燒時(shí)所需要的氧氣取自室內(nèi)，燃燒所產(chǎn)生的廢氣通過煙道自行排向室外。由于這種熱水器燃燒時(shí)大量消耗室內(nèi)氧氣，同時(shí)如遇排煙不暢，燃燒中產(chǎn)生的一氧化碳大量逆流室內(nèi)，極易造成室內(nèi)缺氧和一氧化碳濃度聚集。從此次事件披露的照片分析，遇難者們的浴室內(nèi)使用的就是這種熱水器。
三是強(qiáng)排式熱水器，即所需空氣來自室內(nèi)，燃燒后產(chǎn)生的廢氣由機(jī)器內(nèi)的風(fēng)機(jī)通過煙道強(qiáng)制排出室外。
四是平衡式熱水器。這種熱水器較前三種而言，安全性顯著提高。薛連璧建議公眾在選擇燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，盡量使用此類熱水器。
救治患者牢記“快”“早”“靜”
“除了燃?xì)鉄崴魍?，目前常見的一氧化碳中毒新形式還有燃油和燃?xì)馀瘹?炭火，如炭火鍋、炭火盆;燃?xì)庠?，如煤氣灶、液化石油氣灶、天然氣?內(nèi)燃機(jī)，如汽車發(fā)動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)等。”薛連璧指出，長時(shí)間呆在車?yán)铩⒕邮覂?nèi)吃炭火鍋都易導(dǎo)致一氧化碳中毒。
“一氧化碳中毒有急性和慢性之分?！毖B璧介紹說，我們通常說的一氧化碳中毒多指急性一氧化碳中毒，其癥狀、表現(xiàn)與中毒程度、患者既往健康狀況以及中毒時(shí)活動(dòng)狀況有關(guān)。輕度中毒患者表現(xiàn)為劇烈頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、嗜睡，原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。中度中毒患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，對(duì)疼痛刺激還有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射和角膜反射存在，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。重度中毒患者可深度昏迷，大小便失禁，各種反射消失，出現(xiàn)肺腦水腫、呼吸急促、心律失常等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重可致死亡。
薛連璧指出，一氧化碳中毒患者的救治要牢記“時(shí)間就是生命”。這里所說的時(shí)間，指的是患者脫離中毒氣體的時(shí)間越“快”越好;保持患者通氣道通暢，有效改善缺氧越“早”越好;盡量讓患者保持安靜不動(dòng)，越“靜”越好。
據(jù)介紹，發(fā)生一氧化碳中毒后，首先要迅速開窗換氣，關(guān)閉毒源，有條件的情況下迅速撤離中毒環(huán)境。其次將患者在注意保暖的情況下放置于通風(fēng)良好的環(huán)境中，解開領(lǐng)扣，清理患者口中嘔吐物和假牙等異物保持其呼吸道通暢，并保持靜臥，減少一切不必要的活動(dòng)和刺激以減少體內(nèi)的氧耗。有條件的應(yīng)迅速給患者經(jīng)鼻管高流量吸氧，同時(shí)抓緊與急救人員聯(lián)系，盡可能迅速將患者送到具有高壓氧艙的醫(yī)院救治。
此外，薛連璧提醒廣大公眾，切不可對(duì)患者采用民間流傳的灌醋、灌涼水、接地氣等土方法，以免導(dǎo)致無法彌補(bǔ)的后果。
?